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ISSN: 1942-955X :: Publisher: EduRad ::Editor-In-Chief: Roland Talanow, MD, PhD  
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    Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter
    Dirk Schaper, J Hoff. Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.PedRad.info/?search=20040123114021


     
     Pediatric Radiology CasesImages to this case: There are X-Ray-images available for this case. [ X-Ray ] There are Ultrasound-images available for this case. [ Ultrasound ] There are OP-Situs-images available for this case. [ OP-Situs ] View all modalities [ All ]   
     Pediatric Radiology CasesAuthor/s:

    Dirk Schaper, J. Hoff (Kinderchirurgie St. Barbara-Krankenhaus Halle/S.)  

     
     Pediatric Radiology CasesEmail Address:

    Viewable for logged on visitors (Log on)  

     
     Pediatric Radiology CasesAge:

    2 Weeks  

     
     Pediatric Radiology CasesGender:

    Male  

     
     Pediatric Radiology CasesRegion-Organ:

    Abdomen-Renals  

     
     Pediatric Radiology CasesMost likely etiology:

    congenital  

     
     Pediatric Radiology CasesHistory:

    14 day-old newborn, prenatal sonogram with a concern for of hydronephrosis on the right side. Postnatal confirmation of the urinary flow disturbance. Clinically healthy child.  

     
     Pediatric Radiology CasesPathomorphology or Pathophysiology of this disease :

    N/A  

     
     Pediatric Radiology CasesRadiological findings:


    Ultrasound 1 <- view Ultrasound 1

    Ultrasound 1: Lower abdomen, transverse: Bladder is filled. Image shows an echo free structure on the right side, retrovesically.




    Ultrasound 2 <- view Ultrasound 2

    Ultrasound 2: Lower abdomen, longitudinal: Tubular stucture cranio-lateral to the bladder, which is free of echos. Indicated tortuosity, no movement.




    Ultrasound 3 <- view Ultrasound 3

    Ultrasound 3: Right flank, diagonally: Tubular tortuous structure without own movement. Large mass without echos.




    Ultrasound 4 <- view Ultrasound 4

    Ultrasound 4: Anechoic structure with tubular tortuosity.




    Ultrasound 5 <- view Ultrasound 5

    Ultrasound 5: This image shows the right kidney. The mass which is free of echoes reaches cranially.




    Ultrasound 6 <- view Ultrasound 6

    Ultrasound 6: Right kidney without urinary obstruction.




    Ultrasound 7 <- view Ultrasound 7

    Ultrasound 7: Cranial to the right kidney, there is an anechoic structure with thin parenchymal rim.




    X-Ray 1 <- view X-Ray 1

    X-Ray 1: Intravenous pyelogram (IVP): Displaced kidney and ureter through non-contrast filled mass.






    OP-Situs 1 <- view OP-Situs 1

    OP-Situs 1: Intraoperative findings

     

     
     Pediatric Radiology CasesDiagnosis confirmation:

    Surgery / Histo  

     
     Pediatric Radiology CasesWhich DD would be also possible with the radiological findings:

    Intestinal duplication  

     
     Pediatric Radiology CasesCourse / Prognosis / Frequency / Other :

    Prenatal diagnostic and postnatal confirmation of the findings. The duplicated renal collecting system on the right side with severe dilatation of the ureter. The small upper pole moiety was shown. The ectopic ureter was shown under cystoscopy. The ureter terminates in the posterior urethra.

    Heminephrourectomy of the right side.  

     
     Pediatric Radiology CasesComments of the author about the case:

    N/A  

     
     Pediatric Radiology CasesFirst description / History:

    N/A  

     
     Pediatric Radiology CasesLiterature:

    1. Medline: Medline
    Musi L, Campobasso P, Cappellari F, Mercurella A, Belloli G
    Ectopic ureter
    Pediatr Med Chir. 1989 Mar-Apr; 11(2): 129-35

    2. Medline: Medline
    Smith P, Dunn M
    Duplication of the upper urinary tract
    Ann R Coll Surg Engl. 1979 Jul; 61(4): 281-6

    3. Medline: Medline
    Decter RM
    Renal duplication and fusion anomalies
    Pediatr Clin North Am. 1997 Oct; 44(5): 1323-41.  

     
     Pediatric Radiology CasesKeywords:

    Duplication of kidneys, duplication of renal collecting system, double, kidney, double kidney, ureterectopia, hydronephrosis, upper pole, ureterectopy, Weigert, Meyer, Weigert-Meyer, Weigert-Meyer law, Weigert-Meyer rule,duplicated renal collecting system , child, childhood, pediatric radiology  

     
     Pediatric Radiology Cases Cite this article:

    Dirk Schaper, J Hoff. Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.PedRad.info/?search=20040123114021  

     
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    or in the region: Abdomen
    or in the tissue/organ: Renals
    or with the etiology: congenital
     
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    Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter
    Dirk Schaper, J Hoff. Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.PedRad.info/?search=20040123114021


     

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    Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter
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    Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter  
     
    Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter
    Dirk Schaper, J Hoff. Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.PedRad.info/?search=20040123114021


     

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    • Intestinal duplication
      Votes: 2 (15 %)


    • Duplicated renal system with hydronephrosis of the upper moiety
      Votes: 10 (76 %)


    • Ovarian cyst
      Votes: 0 (0 %)


    • Polycystic kidney disease
      Votes: 1 (7 %)



        Total answers: 13

     
    Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter
    Dirk Schaper, J Hoff. Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.PedRad.info/?search=20040123114021


     

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    Dirk Schaper, J Hoff. Duplicated Renal Collecting System with Hydronephrosis of the Upper Pole Moiety due to Ectopic Ureter. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
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    OP-Situs: Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    (Katrin Wirth | 02.05.06)


    Meine Tochter hatte auch eine multizysrische Doppelniere.Sie wurde am 10.09.2005 (35.SSW) in Leipzig entfernt.Gibt es nach jeder OP solche Bilder und können diese von den Eltern eingesehen werden? Wenn ja, wohin sollte man sich wenden.Was ist bei Kindern mit einer Niere zu beachten? Vielen Dank.


      Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  doppelniere
      (marlies kampl | 05.05.05)


      Ich bin 56 und habe seit Geburt iene Doppelniere und noch zwei kleine unbahängeg voneinander arbeitende Nieren mit viel Zysten. Ich muß viel Flüssigkeit zu mir nehmen,dann gehts mir gut.habe sonst keine nennenswerten Probleme.



        Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  Therapie bei Doppelniere mit Reflux?
        (Johanna Khalifa | 28.04.05)


        Sehr geehrte Damen und Herren!
        Unsere Tochter ist jetzt 9 Monate alt. Es wurde schon im Mutterleib festgestellt, dass etwas mit ihrer linken Niere nicht in Ordnung war. Der Befund ca. 1 Monat nach ihrer Geburt lautete: Doppelniere links mit Hydronephrose und Hydroureter des oberen Anteils sowie Ureterocele in die Blase(auch vom oberen Anteil) sowie Reflux III. Grades in den unteren Anteil. Es wurde daraufhin eine MCU und eine DNG durchgeführt und eine Low Dose Antibiotikum verschrieben. Der Befund war: der obere Anteil arbeitet nicht. Im Alter von 5 Monaten wurde dann eine Ureterocelen Schlitzung durchgeführt. Seitdem ist die Hydronephrose etwas zurückgegangen und es soll eine weitere MCU in 1 Monat durchgeführt werden. Eine Operation zur Entfernung des oberen Anteils ist in weiterer Zukunft geplant.
        Meine Frage ist nun: Gibt es Alternativen zu dieser geplanten Operation bzw. zu der derzeit laufenden Therapie mit Antibiotikum? Gibt es Fälle in denen das Nierengewebe des nephrotischen Anteils "nachgewachsen" ist...?

        Ich bitte Sie mir in dieser Angelegenheit zu helfen, da es sehr schwierig ist in Bezug auf so einen schweren Eingriff der im Fall meiner Tochter durchgeführt werden soll, nur auf eine Meinung zu vertrauen.

        Mit freundlichen Grüßen
        Hochachtungsvoll
        Fam. Khalifa



          Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  Doppelniere rechts bei Neugeborenem
          (Karen Funk | 19.02.05)


          Liebes Team!
          Meine Tochter ist jetzt 4 Monate alt. Bereits bei der U 2 wurde eine "auffallend lange rechte Niere" in der Sono gesehen. Es waren keine 2 Gefäßsysteme zu sehen. Bei der U 4 war es zwar nicht deutlich, aber möglich, dass doch Zu- und Ablauf rechts doppelt vorhanden sind. Ich habe das Gefühl, dass unser Kinderarzt nicht gerade Fachmann auf dem Gebiet ist.... Würden Sie die Untersuchung durch einen Fachmann empfehlen? Oder sollte man abwarten, ob Probleme entstehen? Mutet man dem Kind damit vielleicht zu viel zu? Welche Probleme können entstehen? Derzeit hat sie keine Probleme mit dem Urinieren. (Denke ich - die Windeln sind meist nass...) Leider bin ich nicht so ein Englisch-Profi, so dass ich die von Ihnen empfohlene Fach-Literatur nicht lesen kann.
          Für einen Rat wäre ich jedoch sehr dankbar!
          Karen Funk aus Lüneburg



            Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  Doppelniere
            (Biele, Regina | 01.02.05)


            Sehr geehrte Damen und Herren,
            der Urologe hat heute bei meiner 4 jährigen Tochter eine linksseitige Doppelniere sonographiert. Meine Tochter leidet seit ca. 4 Wo. an ständigem Harndrang besonders früh und abends( dabei immer ganz wenig Harnabsonderung), in der Nacht ist sie sauber.
            Die Ultraschall-U. hat auch ergeben, das sie noch Resturin in der Blase hat. Wie hängst dies alles zusammen und was muß ich tun???????
            Danke vorab!
            R.Biele



            OP-Situs: Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
            (wissmann | 17.02.04)


            muss mann eine doppelniere immer herausnehmen?


              re: OP-Situs: Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
              (D. Schaper | 23.02.04)


              Sehr geehrte/er Frau/Herr Wissmann,
              die s.g. Doppelniere gibt es in einer Vielzahl von Spielarten. Nicht jede Form muß operiert werden. Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie ein gedoppeltes ableitendes System haben. Zur Operation gelangen in erster Linie die Fälle mit obstruktiven und/oder refluxiven Komponenten.

              MIt freundlichen Grüßen
              D. Schaper




              Finden Sie die richtige Diagnose heraus!:  obere DN
              (Dr.Hirche | 28.01.04)


              in erster Linie kommt Diagnose Nr 2. in Betracht. MCU?
              Eine Ureterocele war jetzt nicht erkennbar?
              Obere DN wäre hypoplastisch, könnte aber bei dem Parenchym sogar ausscheiden. Vielleicht sollte man erst nach außen ableiten, um zu sehen, wieviel ausgeschieden wird und ob das Urin ist



                re: Finden Sie die richtige Diagnose heraus!:  obere DN
                (D. Schaper | 03.02.04)


                Sehr geehrter Herr Kollege,
                vielen Dank für Ihre Reaktion auf unsere Falldemonstration. Bei der Behandlung der s.g. Doppelniere steht auch aus unserer Sicht die Erhaltung von Parenchym mit im Vordergrund. Deshalb ist Ihre Anmerkung hinsichtlich einer temporären Urinableitung nicht abwegig. In Kenntnis der fehlenden Ausscheidung im AUG und der sonographisch nur sehr kleinen Anlage und der erheblichen Diltation des Ureters, die eine antirefluxive Neueinpflanzung in diesem Alter unmöglich macht, haben wir uns zur Heminephrektomie entschlossen. Unter Berücksichtigung der "ectopic pathway" Theorie von Mackie und Stephens ist ohnehin davon auszugehen, dáss das Parenchym der oberen Anlage dysplstisch ist, was sich in der Histologie auch bestätigt hat.

                Mit freundlichen Grüssen
                Dirk Schaper








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